Întrebări frecvente legate de posibilitatea de a rămâne gravidă

1. Voi putea să rămân gravidă cu polichistoză?

Probabilitatea de a rămâne gravidă cu ovare polichistice este foarte scăzută. Cu cât numărul și mărimea chisturilor este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să concepeți un copil.

2. Voi putea să rămân însărcinată cu miomul uterului?

Prezența ganglionilor miomatoși reduce semnificativ riscul de sarcină. Cu cât diametrul nodurilor este mai mare, cu atât este mai puțin probabil ca o sarcină.

3. Voi rămâne gravidă cu endometrioză?

Probabilitatea de a concepe un copil cu diagnosticul de "endometrioză" este, dar foarte mică. Efectele severe ale endometriozei pot fi cauza infertilității.

4. Voi rămâne gravidă dacă sunt blocate tuburile uterine?

Posibilitatea de a rămâne gravidă există, probabilitatea unei sarcini ectopice este ridicată. Trebuie să fie îndepărtat chirurgical. Cu toate acestea, puteți rămâne gravidă cu FIV - un ovul fertilizat este implantat în uter și obstrucția tuburilor nu va fi o problemă. În acest caz, răspunsul la întrebarea "Voi putea concepe" este pozitiv.

5. Voi putea să rămân însărcinată în viitor dacă prima sarcină sa încheiat cu un avort?

Primii medici de sarcină nu recomandă încheierea unui avort chirurgical - probabilitatea infertilității este mare în acest caz. Cu toate acestea, aceasta nu este regula: unele femei încurajează cu succes copii chiar și după mai multe avorturi.

6. Voi putea să rămân însărcinată cu eliminări?

Da.

7. Voi putea să rămân însărcinată cu îndoirea uterului?

Când uterul este îndoit, diagnosticul este "infertilitate", dar acest lucru nu este un verdict: există femei care au purtat cu succes mai mulți copii atunci când uterul este îndoit.

8. Voi putea să rămân însărcinată în viitor dacă fatul din perioada anterioară a sarcinii este înghețat?

Dacă în timpul sarcinii anterioare nu ați putut naște, după ce ați purtat fructul timp de 9 luni, trebuie să aflați motivul. Probabilitatea de a rămâne gravidă este.

9. Pot să rămân însărcinată după câteva sarcini pierdute?

Puteți să vă concepeți, dar este necesar să aflați de ce nu ați avut sarcini anterioare.

10. Voi putea să rămân însărcinată cu un dezechilibru hormonal?

Există șanse, dar pot exista probleme cu menținerea sarcinii. Terapia hormonală vă va ajuta.

11. Pot rămâne gravidă cu eroziune cervicală?

Posibilitatea de a rămâne gravidă cu eroziune sau ectopie nu este afectată.

12. Voi putea concepe după 40 de ani?

O femeie poate deveni însărcinată înainte de apariția menopauzei.

13. Voi putea să rămân însărcinată cu rubeola?

Cu privire la probabilitatea de concepție, acesta nu afectează, dar poate provoca tulburări în dezvoltarea fătului.

14. Pot să rămân gravidă după un avort medical?

Avortul medical nu afectează abilitatea de a concepe un copil în viitor.

15. Voi putea concepe cu un endometru subțire?

Grosimea endometrului nu afectează probabilitatea de concepție. Dar pe un embrion subțire, embrionul nu se poate "liniști" și sarcina nu va supraviețui.

16. Pot rămâne gravidă după o sarcină ectopică?

Cel mai probabil, da. Cu toate acestea, dacă ați avut o sarcină ectopică, există o mare probabilitate ca noul zygote să nu poată intra în uter și va fi fixat în tuburi. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cum să preveniți o altă sarcină ectopică.

17. Pot rămâne gravidă cu un ciclu neregulat?

Cel mai probabil, da. Este de dorit să aflați motivul pentru care menstruația este neregulată pentru a exclude problemele hormonale și alte anomalii care pot afecta cursul sarcinii.

18. Pot rămâne gravidă cu infecții cu transmitere sexuală?

Infecțiile cu transmitere sexuală, în special infecțiile cu transmitere sexuală, sunt al doilea în lista cauzelor infertilității. În astfel de cazuri, șansele de concepție sunt foarte scăzute.

Ce este sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)?

Sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) este o malformaţie congenitală care afectează sistemul reproductiv al femeii. Uterul şi vaginul se dezvoltă parţial sau sunt absente, în timp ce ovarele şi trompele uterine sunt normale. Femeile cu aceasta afectiune nu au menstruaţie, acesta fiind primul semn care le trimite la medic.

De asemenea, aceste femei au organe genitale externe normale, iar sânii şi părul pubian sunt dezvoltate normal. Deşi nu vor putea să poarte o sarcină, uterul fiind absent, aceste femei vor putea avea copii ca urmare a reproducerii asistate.

În plus faţă de anomaliile la nivelul aparatului genital, o parte dintre aceste femei pot avea malformaţii în alte zone ale organismului. Astfel, rinichii pot avea formă sau poziţie anormală sau unul din rinichi poate să nu se dezvolte (agenezie renală unilaterală). De asemenea, pot să apară anomalii scheletale, în mod particular la nivelul corpilor vertebrali. Femeile cu sindromul MRKH pot avea surditate sau anumite malformaţii cardiace.

Cât de frecvent este MRKH?

Sindromul Rokitansky afectează una din 5.000 de fete.

Este o boală genetică?

Cauza este necunoscută pe deplin, deşi se consideră că există o combinaţie de factori genetici şi de mediu. Spectrul malformaţiilor întâlnite sugerează un defect de dezvoltare în timpul embriogenezei (la sfârşitul săptămânii 4 a vieţii fetale).

Cum se diagnostichează?

Ecografia abdominală este prima investigaţie în evaluarea pacientelor cu suspiciune de agenezie utero-vaginală şi este completată cu RMN pelvin, investigaţie care vizualizează în detaliu malformaţia. În plus, trebuie efectuat un control complet (ecografie renală, radiografie de coloana vertebrală, ecocardiografie şi audiogramă) pentru identificarea malformaţiilor asociate.

Cum se tratează?

Tratamentul constă în crearea unui neovagin şi trebuie oferit pacientelor când sunt pregătite să-şi înceapă viaţa sexuală şi sunt mature emoţional (în jur de 17-21 ani). Cu tratament, relaţiile sexuale sunt posibile şi există opţiuni de fertilitate (mama surogat). 

Mai este o varianta, in caz cand varsta depaseste 21 ani, medicina de reproducere umana asistata medical - metoda de procreare cu ajutorul mamaei surogat.

Sursa: ce se intampla doctore

Ce împiedică concepția – întrebare pentru bărbați

Infertilitatea afecteaza atat femeile cat si barbații. De ce se întâmplă? Cercetatorii au descoperit o altă cauză neobișnuită a dificultăților cu privinta la concepție.

Nu cu mult timp în urmă, medicii ne-au spus ca stresul - o cauză importantă de infertilitate la femei, este mult mai gravă decât se credea anterior.

Stresul, alimentația necorespunzătoare, greutatea corporală scăzută - cauze non-medicale infertilitate temporară la femei ...

Un nou studiu pentru bărbați. Se pare că acei oameni care dorm prost și puțin, reduce șansele de a concepe.

Oamenii de știință au examinat activitatea și mobilitatea spermatozoizilor la barbati diferiti si descoperirile lor ne fac să credem ...

Cercetatorii chinezi de la Harbin Medical University a efectuat o serie de teste pentru a determina numărul, calitatea somnului și de somn timp afecteaza calitatea spermei la barbati.

Studiul a implicat aproximativ o mie de oameni.

Ca rezultat, medicii dat seama că relația dintre timpul de a merge la culcare și capacitatea de a concepe un copil este încă acolo. Mai repede și mai ușor este obținut din reprezentanții sexului puternic, care sunt obișnuiți să meargă la culcare devreme. Cel mai util pentru sperma pentru o perioada de somn - 20.00-22.00. Cel puțin până la miezul nopții.

Cercetatorii au ajuns la concluzia ca insomnie si alte tulburari de somn - cauze de infertilitate la barbati. Târziu a merge la culcare - nu este o patologie, ci un obicei. Dar, de asemenea, duce la dificultăți în a concepe. În cazul în care orice s-au găsit, nu este necesar pentru a merge la spatposle la miezul nopții.

La sfârșitul anului cei care se trezesc (bufnite) de sex masculin - „distrus“ sperma: sperma diagnosticate inactivitate care degradeaza foarte șansele de a concepe.

Dar acest lucru poate fi corectat. Cuplurile care decid să rămâneți gravidă, trebuie să aibă grijă de o dieta sanatoasa, activitatea fizică rezonabilă și un modul normal al zilei, în cazul în care lucrurile merg devreme la culcare este crucială.

Oamenii de stiinta au descoperit o alta cauza a infertilitatii la femeile tinere

Uneori, doctorii cu sănătatea generală a femeii care sa adresat pentru ajutor care s-au confruntat cu infertilitate, nu pot identifica cauza acestei probleme. Dar oamenii de știință din Germania sunt siguri că acum știu de ce se întâmplă acest lucru.

Analizând datele a 8 participanți la studiu, sa arătat că toți au o mutație în gena suprimatoare a tumorii Wilms (WT1). Cel mai interesant lucru este că a doua parte a acestei gene este în ordine. Anterior sa crezut că gena de mai sus este responsabilă pentru dezvoltarea și funcționarea organelor interne, cum ar fi rinichii și inima.

Apoi, cercetătorii au efectuat un experiment cu rozătoare, distrugând mecanic aceeași genă în ele. Și datorită acestui fapt, sa descoperit că această mutație este direct legată de purtarea fetală. Oamenii de știință au scris pe deplin un mecanism pentru care nu se întâmplă sarcina: ei susțin că gena afectează activitatea proteazelor chiar și în momentul în care ovocitul fertilizat se află în tubul uterin și se deplasează spre uter. Din acest motiv, embrionul nu se poate atașa la mucoasa uterină și este ucis.

Datele oamenilor de stiinta germani de cercetare descrise in revista stiintifica si medicala "Human Molecular Genetics".

Laparoscopia....

Laparoscopia este o procedură chirurgicală ce folosește un tub subțire, luminat, numit laparoscop, ce este introdus în abdomen printr-o mică incizie la nivelul peretelui abdominal și care este folosită pentru examinarea organelor abdominale sau genitale interne. Aceasta este folosită pentru diagnosticul unor afecțiuni precum chisturile, aderențele, fibroamele și infecțiile. Cu acest aparat pot fi recoltate și probe de țesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia îi pot fi atașate și alte instrumente, precum foarfecele chirurgical (laparotomie).

În multe cazuri, laparoscopia elimină necesitatea unei operații extensive ce ar necesita o incizie mare a abdomenului. Laparoscopia implică riscuri mai mici, este mai puțin costisitoare și poate fi efectuată fără a necesita spitalizare.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumină puternică pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la un monitor TV în sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea abdominala prin incizii mici.

Termenul ‘laparoscopie’ este utilizat atunci când acest tip de intervenţie chirurgicală se efectuează în abdomen. Se numeşte artroscopie in specialitatea ortopedie .

“Laparo” vine de la un cuvânt grecesc care înseamnă “flanc” (regiunea corpului între coaste si solduri). Laparoscopia (abordul minim invaziv) este interventia chirurgicala ideala pentru pacient pentru ca foloseste cateva incizii foarte mici in comparatie cu chirurgia clasica,deschisa care necesită o incizie mare ce taie si straturile de sub piele (muschietc).

Inciziile mici provoaca daune minime organismului (piele, muschi, grasime), astfel că pacientul poate merge acasă mult mai devreme. Mulţi oameni se pot întoarce la locul de muncă şi rutina lor normala la trei până la cinci zile dupa operatie. În schimb, dupa operatia clasica, deschisa acest timp se poate prelungi pana la cateva saptamani.

Complicatiile postoperatorii si durerea dupa operatie sunt mult diminuate.
Inciziile pentru cele mai multe tipuri de chirurgie laparoscopica se vindeca fara cicatrici vizibile. În chirurgia laparoscopică utilizata la persoanele de sex feminin din protocolul de diagnosticare a infertilitatii rezultatele estetice sunt foarte bune.Ce fel de anestezie este folosita pentru interventiile laparoscopice?

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia generală (relaxeaza muschii si operatia se poate efectua in conditii optime).

Ce tipuri de interventii chirurgicale pot fi efectuate apeland la laparoscopie?

Multiple tipuri de interventii chirurgicale se pot realiza cu ajutorul acestor tehnici noi, minim invazive. Acestea includ interventiile de pe abdomen, inima, organele de reproducere, nervi, ureche, nas, sinusuri, gat, articulatii, urologie si vasele de sange.

Chirurgia laparoscopica  minim invaziva poate fi o alegere potrivită pentru urmatoarele patologii:

Bolile organelor abdominale:
- calculi biliari
- litiaza veziculara( pietre la fiere), colecistita litiazica
- scoaterea splinei deteriorate sau bolnave;
- chirurgia peretelui abdominal – herni inghinale ombilicale, epigastrice, incizionale (eventratii)
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- patologia stomacului, intestinului subtire, colonului (intestinul gros) sau rectului
- apendicectomia
- infertilitatea masculina (varicocelul)
Procedurile ginecologice, inclusiv:
- dureri pelvine de cauze incerte (laparoscopia diagnostica);
- chisturi ovariene;
- endometrioza;
- aderente pelvine;
- sarcina ectopica(extrauterina)
- infertilitatea;
- histerectomia pentru leziuni benigne( fibrom,adenomioza,etc)
- ligatura trompelor uterine.

Care sunt posibilele riscuri asociate  laparoscopiei?

Deoarece laparoscopia implică ‘daune’ minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este, în general, mult mai sigura decât interventiile deschise, clasice. O complicatie este o problemă neprevăzută, care apare în timpul sau după intervenţia chirurgicală, cum ar fi hemoragii interne sau leziunile unui organ sănătos.

Riscurile pentru orice tip de interventie chirurgicala pot fi mai mari pentru persoanele care sunt obeze, fumatoare sau au probleme de sănătate asociate( boli de inima, diabet, boli care scad imunitatea).

Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sângerări reprezinta o complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.

Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment medicul poate converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia (chiar si medicii cei mai experimentaţi, uneori, descopera ca in timpul operatiei nu o pot finaliza asa cum a fost planificata – laparoscopic). Există mai multe motive pentru care medicul ar putea converti la o operaţie deschisă. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi a fi diferita sau mai extinsă decât a crezut iniţial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale anterioare în aceeaşi zonă pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia laparoscopica.

Sursa medlife.ro

Trompele uterine impermeabile și sarcina

Trompele uterine impermeabile înseamnă de fapt că acestea sunt înfundate și reprezintă una dintre principalele cauze de infertilitate.

Trompele uterine sunt două tuburi subțiri așezate de o parte și de alta a uterului și servesc la conducerea ovulului matur de la ovare către uter.

Dacă traseul ovulului este obstrucționat, pacienta are trompe uterine impermeabile sau înfundate. Pot fi înfundate una sau amândouă.

Cum pot cauza infertilitate trompele uterine impermeabile?

În fiecare lună, când se instalează ovulația, un ovul este eliberat de către ovare. Acesta traversează traseul de la ovare către uter prin una dintre trompele uterine. Spermatozoizii trebuie să parcurgă și ei un drum de la cervix până la uter, tot prin trompele uterine, pentru a întâlni ovulul și a-l fertiliza. De obicei, fertilizarea se petrece pe traseu, în timp ce ambii traversează trompele uterine.

Dacă una sau amândouă trompele uterine sunt blocate, ovulul nu poate ajunge la uter, iar spermatozoidul nu poate ajunge la ovul, fiind imposibile astfel fertilizarea și sarcina.

Este de asemenea posibil ca trompele uterine să nu fie total blocate, iar acest lucru crește șansele unei sarcini ectopice.

Care sunt simptomele trompelor uterine impermeabile?

În afară de anovulație, caz în care ciclul menstrual neregulat sau absent poate indica o problemă, ipermeabilitatea trompelor uterine este de cele mai multe ori asimptomatică.

O anumită condiție a blocării trompelor uterine, numită hidrosalpinx, poate cauza dureri în zona inferioară a abdomenului și scurgeri vaginale neobișnuite, însă nu toate femeile vor avea aceste simptome.

Hidrosalpinxul presupune dilatarea trompei uterine și umplerea ei cu lichid. Lichidul blochează ovulul și spermatozoizii, prevenind fertilizarea li sarcina.

În alte cazuri precum endometrioza sau boala inflamatorie pelvină se poate produce instalarea unei menstruații dureroase precum și la resimțirea durerilor în timpul actului sexual. Însă aceste simptome nu sunt relaționate mereu de trompele uterine înfundate.

Care sunt cauzele trompelor uterine impermeabile?

Cea mai des întâlnită cauză a trompelor uterine înfundate este boala inflamatorie pelvină. Aceasta este rezultatul unei boli cu transmitere sexuală, însă nu toate infecțiile pelvine sunt relaționate cu bolile cu transmitere sexuală. Specialiștii susțin că și după ce boala inflamatorie pelvină nu mai este prezentă în organismul pacientei, doar faptul că a existat în istoric crește riscul impermeabilității trompelor uterine.

Alte potențiale cauze ar fi:

–          O boală cu transmitere sexuală actuală sau în istoricul medical, în special chlamydia sau gonoreea

–          Istoricul unei infecții uterine cauzată de avort sau pierdere de sarcină.

–          Istoricul apendicelui rupt

–          Istoricul unei intervenții chirurgicale abdominale

–          O sarcină ectopică în antecedente

–          Intervenții chirurgicale care au implicat trompele uterine

–          Endometrioza

Diagnosticul și tratamentul trompelor uterine impermeabile

De obicei, trompele uterine înfundate sunt diagnosticate cu ajutorul histerosalpingografiei (HSG), o analiză specializată pe bază de raze X. Acest test presupune plasarea unui colorant în cavitatea cervicală folosind un tub foarte subțire, iar apoi cu ajutorul razelor X, medicul va observa dacă vopseaua s-a s-a răspândit în uter, prin trompele uterine și a ajuns la ovare și la cavitatea pelviană. Dacă vopseaua nu a trecut prin trompele uterine, probabil că pacienta suferă de blocarea acestora.

Este important de știut că în 15% dintre cazuri poate apărea un rezultat fals pozitiv, în situațiile în care vopseaua se blochează între trompe și uter. În aceste cazuri se va solicita o nouă testare pentru confirmarea diagnosticului.

Alte teste de diagnosticare a trompelor uterine impermeabile pot fi ecografia, chirurgia laparoscopică de explorare sau histeroscopia. De asemena, pot fi necesare teste de sânge pentru depistarea anticorpilor pentru chlamydia.

Important de spus este faptul că dacă ai doar o trompă înfundată și în rest ești perfect sănătoasă, ai toate șansele să rămâi însărcinată fără prea mult ajutor. Ai putea urma un tratament pentru creșterea ovulației, ceea ce nu reprezintă o opțiune dacă ambele trompe sunt blocate.

În unele cazuri chirurgia laparoscopică poate ajuta la deblocarea trompelor sau la înlăturarea țesutului cicatrizat care cauzează problema. Din păcate, acest tratament nu funcționează de fiecare dată. Șansele de succes depind de vârsta pacientei, de dimensiunea blocajului și de cauza acestuia.

În cazurile în care laparoscopia nu poate ajuta, tehnicile de reproducere umană asistată sunt soluția.
Sursa totuldespremame.ro 

Insuficiența ovariana

Insuficienta ovariana prematura apare atunci cand ovarele, care stocheaza si elibereaza ovulele, nu mai functioneaza inaintea varstei de 40 de ani. 
Femeia ce sufera de aceasta boala are ovule mai putine sau chiar deloc, sau ovulele sale nu se pot dezvolta normal. In functie de cauza, insuficienta ovariana prematura poate aparea inca din perioada adolescentei.

Dupa cum este definita de Organizatia Mondiala a Sanatatii, insuficienta ovariana poate fi cauzata de o boala primara din ovare sau poate aparea ca rezultat al unor cauze secundare. In primul caz este vorba de ovarele care nu reusesc sa functioneze normal ca raspuns la stimularea de tip gonadotropina adecvata oferita de hipotalamus si de glanda pituitara. Este considerata secundara daca hipotalamusul si glanda pituitara nu reusesc sa ofere stimulare adecvata cu gonadotropine. Forma primara (cea mai des intalnita) este caracterizata de amenoree, hipoestrogenism si nivele serice de gonadotropina ridicate la femei sub varsta de 40 ani; majoritatea persoanelor cu aceasta forma a bolii manifesta functie ovariana intermitenta o perioada indelungata si pot sa ramana uneori insarcinate.

Simptome

Simptomele insuficientei ovariene premature sunt asemanatoare celor din menopauza. Ciclul menstrual poate deveni neregulat (intr-o luna da si luna urmatoare sa lipseasca) sau se poate opri definitiv, bufeuri, transpiratii nocturne, iritabilitate, uscaciune vaginala, scaderea libidoului, insomnii.

Cauze

In aproximativ 90% din cazuri cauza exacta ramane un mister, cercetarile indicand ca este vorba de probleme cu foliculii (saci mici din ovare unde ovulele cresc si se maturizeaza). In mod normal o femeie se naste cu 2 milioane de foliculi primordiali care ajung pana la menopauza (sau varsta de 50 ani), insa in cazul celor cu insuficienta ovariana apare odepletie a lor (se epuizeaza foliculii mai devreme decat trebuie; nu exista nicio modalitate de a-i fabrica) sau o disfunctie (nu functioneaza corespunzator; cercetatorii nu au reusit nici in acest caz sa-i faca sa functioneze din nou).

Iata si cauzele care au fost totusi identificate pentru cele doua manifestari: tulburari genetice si cromozomiale (mentionate mai sus), numar redus de foliculi (chiar daca doar unul elibereaza un ovul in fiecare luna, cativa mai putin maturi il sustin, iar lipsa lor poate cauza nematurizarea acestuia si neeliberarea ovulului in mod corespunzator), boli autoimune (sistemul imunitar ataca foliculii din ovare, putand afecta si glandele care creeaza hormonii necesari pentru functionarea foliculilor; apar in procent de 20%) cum sunt tiroidita (inflamatia tiroidei), boala lui Addison (este afectata glanda adrenala), chimioterapia sau terapia de iradiere (pot distruge materialul genetic celular, inclusiv foliculii), boli metabolice cum este galactozemia (este afectat modul in care corpul creeaza, stocheaza si utilizeaza energia necesara pentru functionare) si toxinele (fumul de tigara, chimicalele, pesticidele pot accelera pierderea foliculilor, dar si virusurile).

Recomandari medicale

Menopauza poate constitui o perioada de transformari dificile in viata unei femei si medicul o poate ajuta sa treaca mai usor peste dificultatile acestei perioade.

Este bine ca pacienta sa fie indrumata catre un medic specialist, cu experienta in tratarea patologiei legate de menopauza (ginecolog sau endocrinolog) pentru a primi informatii cat mai exacte si a putea decide in cunostiinta de cauza in legatura cu optiunile sale.