Laparoscopia....

Laparoscopia este o procedură chirurgicală ce folosește un tub subțire, luminat, numit laparoscop, ce este introdus în abdomen printr-o mică incizie la nivelul peretelui abdominal și care este folosită pentru examinarea organelor abdominale sau genitale interne. Aceasta este folosită pentru diagnosticul unor afecțiuni precum chisturile, aderențele, fibroamele și infecțiile. Cu acest aparat pot fi recoltate și probe de țesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia îi pot fi atașate și alte instrumente, precum foarfecele chirurgical (laparotomie).

În multe cazuri, laparoscopia elimină necesitatea unei operații extensive ce ar necesita o incizie mare a abdomenului. Laparoscopia implică riscuri mai mici, este mai puțin costisitoare și poate fi efectuată fără a necesita spitalizare.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumină puternică pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la un monitor TV în sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea abdominala prin incizii mici.

Termenul ‘laparoscopie’ este utilizat atunci când acest tip de intervenţie chirurgicală se efectuează în abdomen. Se numeşte artroscopie in specialitatea ortopedie .

“Laparo” vine de la un cuvânt grecesc care înseamnă “flanc” (regiunea corpului între coaste si solduri). Laparoscopia (abordul minim invaziv) este interventia chirurgicala ideala pentru pacient pentru ca foloseste cateva incizii foarte mici in comparatie cu chirurgia clasica,deschisa care necesită o incizie mare ce taie si straturile de sub piele (muschietc).

Inciziile mici provoaca daune minime organismului (piele, muschi, grasime), astfel că pacientul poate merge acasă mult mai devreme. Mulţi oameni se pot întoarce la locul de muncă şi rutina lor normala la trei până la cinci zile dupa operatie. În schimb, dupa operatia clasica, deschisa acest timp se poate prelungi pana la cateva saptamani.

Complicatiile postoperatorii si durerea dupa operatie sunt mult diminuate.
Inciziile pentru cele mai multe tipuri de chirurgie laparoscopica se vindeca fara cicatrici vizibile. În chirurgia laparoscopică utilizata la persoanele de sex feminin din protocolul de diagnosticare a infertilitatii rezultatele estetice sunt foarte bune.Ce fel de anestezie este folosita pentru interventiile laparoscopice?

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia generală (relaxeaza muschii si operatia se poate efectua in conditii optime).

Ce tipuri de interventii chirurgicale pot fi efectuate apeland la laparoscopie?

Multiple tipuri de interventii chirurgicale se pot realiza cu ajutorul acestor tehnici noi, minim invazive. Acestea includ interventiile de pe abdomen, inima, organele de reproducere, nervi, ureche, nas, sinusuri, gat, articulatii, urologie si vasele de sange.

Chirurgia laparoscopica  minim invaziva poate fi o alegere potrivită pentru urmatoarele patologii:

Bolile organelor abdominale:
- calculi biliari
- litiaza veziculara( pietre la fiere), colecistita litiazica
- scoaterea splinei deteriorate sau bolnave;
- chirurgia peretelui abdominal – herni inghinale ombilicale, epigastrice, incizionale (eventratii)
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- patologia stomacului, intestinului subtire, colonului (intestinul gros) sau rectului
- apendicectomia
- infertilitatea masculina (varicocelul)
Procedurile ginecologice, inclusiv:
- dureri pelvine de cauze incerte (laparoscopia diagnostica);
- chisturi ovariene;
- endometrioza;
- aderente pelvine;
- sarcina ectopica(extrauterina)
- infertilitatea;
- histerectomia pentru leziuni benigne( fibrom,adenomioza,etc)
- ligatura trompelor uterine.

Care sunt posibilele riscuri asociate  laparoscopiei?

Deoarece laparoscopia implică ‘daune’ minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este, în general, mult mai sigura decât interventiile deschise, clasice. O complicatie este o problemă neprevăzută, care apare în timpul sau după intervenţia chirurgicală, cum ar fi hemoragii interne sau leziunile unui organ sănătos.

Riscurile pentru orice tip de interventie chirurgicala pot fi mai mari pentru persoanele care sunt obeze, fumatoare sau au probleme de sănătate asociate( boli de inima, diabet, boli care scad imunitatea).

Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sângerări reprezinta o complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.

Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment medicul poate converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia (chiar si medicii cei mai experimentaţi, uneori, descopera ca in timpul operatiei nu o pot finaliza asa cum a fost planificata – laparoscopic). Există mai multe motive pentru care medicul ar putea converti la o operaţie deschisă. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi a fi diferita sau mai extinsă decât a crezut iniţial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale anterioare în aceeaşi zonă pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia laparoscopica.

Sursa medlife.ro

Insuficiența ovariana

Insuficienta ovariana prematura apare atunci cand ovarele, care stocheaza si elibereaza ovulele, nu mai functioneaza inaintea varstei de 40 de ani. 
Femeia ce sufera de aceasta boala are ovule mai putine sau chiar deloc, sau ovulele sale nu se pot dezvolta normal. In functie de cauza, insuficienta ovariana prematura poate aparea inca din perioada adolescentei.

Dupa cum este definita de Organizatia Mondiala a Sanatatii, insuficienta ovariana poate fi cauzata de o boala primara din ovare sau poate aparea ca rezultat al unor cauze secundare. In primul caz este vorba de ovarele care nu reusesc sa functioneze normal ca raspuns la stimularea de tip gonadotropina adecvata oferita de hipotalamus si de glanda pituitara. Este considerata secundara daca hipotalamusul si glanda pituitara nu reusesc sa ofere stimulare adecvata cu gonadotropine. Forma primara (cea mai des intalnita) este caracterizata de amenoree, hipoestrogenism si nivele serice de gonadotropina ridicate la femei sub varsta de 40 ani; majoritatea persoanelor cu aceasta forma a bolii manifesta functie ovariana intermitenta o perioada indelungata si pot sa ramana uneori insarcinate.

Simptome

Simptomele insuficientei ovariene premature sunt asemanatoare celor din menopauza. Ciclul menstrual poate deveni neregulat (intr-o luna da si luna urmatoare sa lipseasca) sau se poate opri definitiv, bufeuri, transpiratii nocturne, iritabilitate, uscaciune vaginala, scaderea libidoului, insomnii.

Cauze

In aproximativ 90% din cazuri cauza exacta ramane un mister, cercetarile indicand ca este vorba de probleme cu foliculii (saci mici din ovare unde ovulele cresc si se maturizeaza). In mod normal o femeie se naste cu 2 milioane de foliculi primordiali care ajung pana la menopauza (sau varsta de 50 ani), insa in cazul celor cu insuficienta ovariana apare odepletie a lor (se epuizeaza foliculii mai devreme decat trebuie; nu exista nicio modalitate de a-i fabrica) sau o disfunctie (nu functioneaza corespunzator; cercetatorii nu au reusit nici in acest caz sa-i faca sa functioneze din nou).

Iata si cauzele care au fost totusi identificate pentru cele doua manifestari: tulburari genetice si cromozomiale (mentionate mai sus), numar redus de foliculi (chiar daca doar unul elibereaza un ovul in fiecare luna, cativa mai putin maturi il sustin, iar lipsa lor poate cauza nematurizarea acestuia si neeliberarea ovulului in mod corespunzator), boli autoimune (sistemul imunitar ataca foliculii din ovare, putand afecta si glandele care creeaza hormonii necesari pentru functionarea foliculilor; apar in procent de 20%) cum sunt tiroidita (inflamatia tiroidei), boala lui Addison (este afectata glanda adrenala), chimioterapia sau terapia de iradiere (pot distruge materialul genetic celular, inclusiv foliculii), boli metabolice cum este galactozemia (este afectat modul in care corpul creeaza, stocheaza si utilizeaza energia necesara pentru functionare) si toxinele (fumul de tigara, chimicalele, pesticidele pot accelera pierderea foliculilor, dar si virusurile).

Recomandari medicale

Menopauza poate constitui o perioada de transformari dificile in viata unei femei si medicul o poate ajuta sa treaca mai usor peste dificultatile acestei perioade.

Este bine ca pacienta sa fie indrumata catre un medic specialist, cu experienta in tratarea patologiei legate de menopauza (ginecolog sau endocrinolog) pentru a primi informatii cat mai exacte si a putea decide in cunostiinta de cauza in legatura cu optiunile sale.

A cumpara bucuria de părinte

Infertilitatea este o boala care preocupa intreaga lume si, din pacate, potrivit statisticilor, astazi, mai mult de 25% dintre cuplurile din intreaga lume se confrunta cu aceasta problema ce priveste atat cuplurile in varsta, cat si pe cele tinere.

·         femeile cu malformatii ale uterului, care prezinta riscul de a nu putea duce sarcina la termen;

·         femeile ale caror ovare produc ovule, dar care nu au uter (din cauza unei interventii chirurgicale sau pentru ca s-au nascut fara uter);

·         femeile care sufera de diabet, boli de inima sau de rinichi, carora o sarcina le-ar pune viata in pericol si care altfel au o perspectiva de viata lunga;

·         femeile care au avut avorturi repetate din cause medicale.

Potrivit statisticilor, aproximativ 4,5 milioane de cupluri se confrunta anual cu problema infertilitatii. Cauzele infertilitatii in cuplu pot fi multiple si diferite: probleme in ceea ce priveste mobilitatea si activitatea spermatozoizilor, tulburari de maturare si eliberare a ovulelor, obstructia trompelor uterine (urmare a anexitelor, chlamidiei, endometriozei, avorturilor efectuate anterior), patologia uterului, incompatibilitatii imunologice, etc.

Dar, pentru fiecare problema exista si o solutie. Procedurile, precum IUI (inseminarea intrauterina), ICSI, fertilizarea in vitro (FIV standard), FIV cu ovule donate si FIV cu TE cu mama surogat sunt singure modalitati de rezolvare a problemei infertilitatii la nivel mondial.

Problema metodei respective de procreare artificiala este una mondiala, insa foarte putine tari incearca sa o rezolve. Romania este una dintre acele tari unde metoda de procreare cu ajutorul mamei surogat nu este reglementata de lege. Si, desi exista o multime de anunturi in care femeile ofera servicii de mama surogat contra cost, va sfatuim sa nu reactionati la astfel de oferte, ci sa cereti parerea specialistilor in acest domeniu.

Urmand calea de mai sus, nimeni nu va va putea asigura nasterea unui copil sanatos si obinerea drepturilor parintesti asupra copilului. In plus, exista posibilitatea aparitiei unor situatii foarte neplacute, precum santajul. Prin urmare, multe cupluri romane aleg sa mearga in tarile unde aceste programe sunt absolute legale.

Afla care este cel mai potrivit moment pentru conceptie, in functie de datele ciclului tau menstrual. Calculeaza perioada fertila!

Ucraina este unul dintre putinele state care reglementeaza prin lege astfel de programe. Este important de apelat numai la institutii medicale specializate in tratarea infertilitatii si care sunt autorizate de Ministerul Sanatatii. Clinica "BioTexCom" ii avertizeaza pe toti cei care doresc sa apeleze la astfel de metoda RUAM, ca inainte de demararea programului ales, sa li se ofere un contract in care sunt descriese drepturile si obligatiile partilor participante (clinica, mama surogat si parintii biologici). 

Surogatul prin FIV este recomandat pentru:

Surogatul nu poate fi in niciun caz o optiune legata de motive sociale cum ar fi inconvenientele unei sarcini, frica de a duce o sarcina sau dorinta de a nu intrerupe cariera.

Ce presupune aceasta metoda?

In laborator ovulele sunt fecundate cu spermotozoizii din proba de sperma al tatalui biologic (acestea pot fi, de asemenea, ovule donate). In ziua a 5-a, care reprezinta cea mai favorabila zi pentru implantarea embrionilor maturi este efectuat transferul embrionilor in cavitatea uterina a mamei surogat.

Astfel, mama surogat poarta copilul in pantecul sau, dar din punctde vedere genetic, copilul este al parintilor biologici, ceea ce dovedeste si rezultatul testului ADN, care se efectueaza dupa nasterea copilului.

Clinica recomanda ca procedura respective sa fie urmata doar in clinicile RUAM autorizate de Ministerul Sanatatii si se fie efectuata in conformitate cu legislatia in vigoare. Mamele surogat trebuie sa fie supuse unui examen atat medical, cat si psihologic care va atesta faptul ca sunt pregatite sa participe la un astfel de program, dar si pentru a evita dificultatile ce pot aparea dupa nasterea copilului.

Cand femeia trece de prima tinerete…

Procedurile FIV cu ovule donate  si programele Mama surogat sunt ideale pentru femeile trecute de prima tinerete, care isi doresc un copil dupa varsta de 40 de ani. Folosind ovule donate, femeile pot da nastere unui copil chiar si dupa 50-60 de ani.

Procedura este urmatoarea: ovulele donate sunt fecundate cu spermatozoizii partenerului/sotului si dupa maturare, embrionii se implanteaza in cavitatea uterina a pacientei. In clinica noastra a fost inregistrat cazul unei femei de 66 de ani care a dat nastere unui copil în urma procedurii de FIV cu ovule donate (acum elvetianca este considerate cea mai varstnica mama din tara).

Cu toate acestea, dorim sa va informam, dragi femei, ca  metodele de reproducere umana asistata nu va scutesc de responsabilitate. Starea sanatatii dumneavoastra depinde de fiecare in parte. Prin urmare, alimentatia corecta, sportul, modul de viata  sanatos nu sunt anulate!