Ce este sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)?

Sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) este o malformaţie congenitală care afectează sistemul reproductiv al femeii. Uterul şi vaginul se dezvoltă parţial sau sunt absente, în timp ce ovarele şi trompele uterine sunt normale. Femeile cu aceasta afectiune nu au menstruaţie, acesta fiind primul semn care le trimite la medic.

De asemenea, aceste femei au organe genitale externe normale, iar sânii şi părul pubian sunt dezvoltate normal. Deşi nu vor putea să poarte o sarcină, uterul fiind absent, aceste femei vor putea avea copii ca urmare a reproducerii asistate.

În plus faţă de anomaliile la nivelul aparatului genital, o parte dintre aceste femei pot avea malformaţii în alte zone ale organismului. Astfel, rinichii pot avea formă sau poziţie anormală sau unul din rinichi poate să nu se dezvolte (agenezie renală unilaterală). De asemenea, pot să apară anomalii scheletale, în mod particular la nivelul corpilor vertebrali. Femeile cu sindromul MRKH pot avea surditate sau anumite malformaţii cardiace.

Cât de frecvent este MRKH?

Sindromul Rokitansky afectează una din 5.000 de fete.

Este o boală genetică?

Cauza este necunoscută pe deplin, deşi se consideră că există o combinaţie de factori genetici şi de mediu. Spectrul malformaţiilor întâlnite sugerează un defect de dezvoltare în timpul embriogenezei (la sfârşitul săptămânii 4 a vieţii fetale).

Cum se diagnostichează?

Ecografia abdominală este prima investigaţie în evaluarea pacientelor cu suspiciune de agenezie utero-vaginală şi este completată cu RMN pelvin, investigaţie care vizualizează în detaliu malformaţia. În plus, trebuie efectuat un control complet (ecografie renală, radiografie de coloana vertebrală, ecocardiografie şi audiogramă) pentru identificarea malformaţiilor asociate.

Cum se tratează?

Tratamentul constă în crearea unui neovagin şi trebuie oferit pacientelor când sunt pregătite să-şi înceapă viaţa sexuală şi sunt mature emoţional (în jur de 17-21 ani). Cu tratament, relaţiile sexuale sunt posibile şi există opţiuni de fertilitate (mama surogat). 

Mai este o varianta, in caz cand varsta depaseste 21 ani, medicina de reproducere umana asistata medical - metoda de procreare cu ajutorul mamaei surogat.

Sursa: ce se intampla doctore

Ce împiedică concepția – întrebare pentru bărbați

Infertilitatea afecteaza atat femeile cat si barbații. De ce se întâmplă? Cercetatorii au descoperit o altă cauză neobișnuită a dificultăților cu privinta la concepție.

Nu cu mult timp în urmă, medicii ne-au spus ca stresul - o cauză importantă de infertilitate la femei, este mult mai gravă decât se credea anterior.

Stresul, alimentația necorespunzătoare, greutatea corporală scăzută - cauze non-medicale infertilitate temporară la femei ...

Un nou studiu pentru bărbați. Se pare că acei oameni care dorm prost și puțin, reduce șansele de a concepe.

Oamenii de știință au examinat activitatea și mobilitatea spermatozoizilor la barbati diferiti si descoperirile lor ne fac să credem ...

Cercetatorii chinezi de la Harbin Medical University a efectuat o serie de teste pentru a determina numărul, calitatea somnului și de somn timp afecteaza calitatea spermei la barbati.

Studiul a implicat aproximativ o mie de oameni.

Ca rezultat, medicii dat seama că relația dintre timpul de a merge la culcare și capacitatea de a concepe un copil este încă acolo. Mai repede și mai ușor este obținut din reprezentanții sexului puternic, care sunt obișnuiți să meargă la culcare devreme. Cel mai util pentru sperma pentru o perioada de somn - 20.00-22.00. Cel puțin până la miezul nopții.

Cercetatorii au ajuns la concluzia ca insomnie si alte tulburari de somn - cauze de infertilitate la barbati. Târziu a merge la culcare - nu este o patologie, ci un obicei. Dar, de asemenea, duce la dificultăți în a concepe. În cazul în care orice s-au găsit, nu este necesar pentru a merge la spatposle la miezul nopții.

La sfârșitul anului cei care se trezesc (bufnite) de sex masculin - „distrus“ sperma: sperma diagnosticate inactivitate care degradeaza foarte șansele de a concepe.

Dar acest lucru poate fi corectat. Cuplurile care decid să rămâneți gravidă, trebuie să aibă grijă de o dieta sanatoasa, activitatea fizică rezonabilă și un modul normal al zilei, în cazul în care lucrurile merg devreme la culcare este crucială.

Oamenii de stiinta au descoperit o alta cauza a infertilitatii la femeile tinere

Uneori, doctorii cu sănătatea generală a femeii care sa adresat pentru ajutor care s-au confruntat cu infertilitate, nu pot identifica cauza acestei probleme. Dar oamenii de știință din Germania sunt siguri că acum știu de ce se întâmplă acest lucru.

Analizând datele a 8 participanți la studiu, sa arătat că toți au o mutație în gena suprimatoare a tumorii Wilms (WT1). Cel mai interesant lucru este că a doua parte a acestei gene este în ordine. Anterior sa crezut că gena de mai sus este responsabilă pentru dezvoltarea și funcționarea organelor interne, cum ar fi rinichii și inima.

Apoi, cercetătorii au efectuat un experiment cu rozătoare, distrugând mecanic aceeași genă în ele. Și datorită acestui fapt, sa descoperit că această mutație este direct legată de purtarea fetală. Oamenii de știință au scris pe deplin un mecanism pentru care nu se întâmplă sarcina: ei susțin că gena afectează activitatea proteazelor chiar și în momentul în care ovocitul fertilizat se află în tubul uterin și se deplasează spre uter. Din acest motiv, embrionul nu se poate atașa la mucoasa uterină și este ucis.

Datele oamenilor de stiinta germani de cercetare descrise in revista stiintifica si medicala "Human Molecular Genetics".

Laparoscopia....

Laparoscopia este o procedură chirurgicală ce folosește un tub subțire, luminat, numit laparoscop, ce este introdus în abdomen printr-o mică incizie la nivelul peretelui abdominal și care este folosită pentru examinarea organelor abdominale sau genitale interne. Aceasta este folosită pentru diagnosticul unor afecțiuni precum chisturile, aderențele, fibroamele și infecțiile. Cu acest aparat pot fi recoltate și probe de țesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia îi pot fi atașate și alte instrumente, precum foarfecele chirurgical (laparotomie).

În multe cazuri, laparoscopia elimină necesitatea unei operații extensive ce ar necesita o incizie mare a abdomenului. Laparoscopia implică riscuri mai mici, este mai puțin costisitoare și poate fi efectuată fără a necesita spitalizare.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumină puternică pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la un monitor TV în sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea abdominala prin incizii mici.

Termenul ‘laparoscopie’ este utilizat atunci când acest tip de intervenţie chirurgicală se efectuează în abdomen. Se numeşte artroscopie in specialitatea ortopedie .

“Laparo” vine de la un cuvânt grecesc care înseamnă “flanc” (regiunea corpului între coaste si solduri). Laparoscopia (abordul minim invaziv) este interventia chirurgicala ideala pentru pacient pentru ca foloseste cateva incizii foarte mici in comparatie cu chirurgia clasica,deschisa care necesită o incizie mare ce taie si straturile de sub piele (muschietc).

Inciziile mici provoaca daune minime organismului (piele, muschi, grasime), astfel că pacientul poate merge acasă mult mai devreme. Mulţi oameni se pot întoarce la locul de muncă şi rutina lor normala la trei până la cinci zile dupa operatie. În schimb, dupa operatia clasica, deschisa acest timp se poate prelungi pana la cateva saptamani.

Complicatiile postoperatorii si durerea dupa operatie sunt mult diminuate.
Inciziile pentru cele mai multe tipuri de chirurgie laparoscopica se vindeca fara cicatrici vizibile. În chirurgia laparoscopică utilizata la persoanele de sex feminin din protocolul de diagnosticare a infertilitatii rezultatele estetice sunt foarte bune.Ce fel de anestezie este folosita pentru interventiile laparoscopice?

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia generală (relaxeaza muschii si operatia se poate efectua in conditii optime).

Ce tipuri de interventii chirurgicale pot fi efectuate apeland la laparoscopie?

Multiple tipuri de interventii chirurgicale se pot realiza cu ajutorul acestor tehnici noi, minim invazive. Acestea includ interventiile de pe abdomen, inima, organele de reproducere, nervi, ureche, nas, sinusuri, gat, articulatii, urologie si vasele de sange.

Chirurgia laparoscopica  minim invaziva poate fi o alegere potrivită pentru urmatoarele patologii:

Bolile organelor abdominale:
- calculi biliari
- litiaza veziculara( pietre la fiere), colecistita litiazica
- scoaterea splinei deteriorate sau bolnave;
- chirurgia peretelui abdominal – herni inghinale ombilicale, epigastrice, incizionale (eventratii)
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- patologia stomacului, intestinului subtire, colonului (intestinul gros) sau rectului
- apendicectomia
- infertilitatea masculina (varicocelul)
Procedurile ginecologice, inclusiv:
- dureri pelvine de cauze incerte (laparoscopia diagnostica);
- chisturi ovariene;
- endometrioza;
- aderente pelvine;
- sarcina ectopica(extrauterina)
- infertilitatea;
- histerectomia pentru leziuni benigne( fibrom,adenomioza,etc)
- ligatura trompelor uterine.

Care sunt posibilele riscuri asociate  laparoscopiei?

Deoarece laparoscopia implică ‘daune’ minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este, în general, mult mai sigura decât interventiile deschise, clasice. O complicatie este o problemă neprevăzută, care apare în timpul sau după intervenţia chirurgicală, cum ar fi hemoragii interne sau leziunile unui organ sănătos.

Riscurile pentru orice tip de interventie chirurgicala pot fi mai mari pentru persoanele care sunt obeze, fumatoare sau au probleme de sănătate asociate( boli de inima, diabet, boli care scad imunitatea).

Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sângerări reprezinta o complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.

Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment medicul poate converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia (chiar si medicii cei mai experimentaţi, uneori, descopera ca in timpul operatiei nu o pot finaliza asa cum a fost planificata – laparoscopic). Există mai multe motive pentru care medicul ar putea converti la o operaţie deschisă. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi a fi diferita sau mai extinsă decât a crezut iniţial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale anterioare în aceeaşi zonă pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia laparoscopica.

Sursa medlife.ro