Endometrioza rămâne o boală
misterioasă, în ciuda progreselor pe care le-a înregistrat știința în ultimele
decenii. Este una dintre principalele cauze ale infertilității feminine.
Endometrioza apare atunci când
mucoasa endometrială a uterului se ataşează de alte organe din afara uterului.
Cu alte cuvinte, este o afecţiune ginecologică, care implică dezvoltarea unor
celule similare cu cele care formează interiorul uterului (celule
endometriale), dar în poziționate în afara uterului. Astfel, la femeile care suferă
de endometrioză se poate depista țesut endometrial, care în mod normal
căptușește cavitatea uterină, în zone imprevizibile: ovare, vezică urinară,
plămâni, țesut miocardic etc.
În timpul menstruaţiei, celulele
endometriale sunt eliminate, dar mucoasa din afară uterului nu are nicio
modalitate de a părăsi corpul. Această mucoasă continuă să se inflameze în
timpul ovulaţiei şi menstruaţiei şi se poate rupe şi sângera, sau poate forma
ţesut cicatricial dureros. Aceste implanturi sau leziuni se dezvoltă anormal,
provocând durere şi disconfort. Conform specialiştilor, această boală afectează
cu precădere femei cu vârste între 25-40 ani. Nu reprezintă numai una din
cauzele principale ale infertilităţii la femei, ci și a durerilor pelviene
cronice şi a intervenţiilor chirurgicale ginecologice.
Care sunt
cauzele endometriozei?
Cauza endometriozei rămâne
necunoscută, în ciuda progreselor înregistrate în domeniul medical. Unii
experţi au dedus câteva posibilităţi, dar nimic definitiv nu a fost dovedit.
O posibilă teorie susţine faptul
că, la menstruaţie, ţesutul menstrual este împins retrograd în trompele
uterine, intră în cavitatea abdominală şi se implantează la nivelul pelvisului,
determinând astfel simptomele endometriozei. În timpul menstruaţiei, ţesutul ectopic
sângerează, la fel ca endometrul din interiorul uterului. Sângele din aceste
regiuni poate cauza iritaţii ale ţesuturilor învecinate, care se inflamează. În
timp, se formează chisturile şi ţesutul cicatricial. Majoritatea medicilor
consideră că toate femeile trec printr-o formă de retrogradare a ţesutului
menstrual în trompele uterine, însă cele care au probleme imunitare ajung să
dezvolte endometrioză.
Conform altor teorii, există o
predispoziţie ereditară de apariţie a endometriozei, celulele endometriale
dezvoltându-se în afara uterului încă din perioada dezvoltării fetale. Odată ce
femeia ajunge la vârsta adultă şi are menstruaţie, aceste celule devin leziuni
care provoacă durere şi disconfort.
Teoriile care învinuiesc bagajul
genetic susţin că femeile care au mai avut cazuri de endometrioză în familie au
mai mare şanse să aibă fete care să sufere de această boală.
Care sunt
simptomele endometriozei?
Simptomele endometriozei ar putea
fi următoarele:
- dureri pelviene cronice sau intermitente;
- dismenoree (menstruaţie dureroasă);
- infertilitate;
- durere în timpul raporturilor sexuale;
- scaune dureroase;
- oboseală;
- sângerări abundente sau neregulate;
- durere în timpul ovulaţiei;
- probleme gastro-intestinale (constipaţie, diaree,
balonare);
- urinări dureroase;
- dureri de spate.
Cum este
diagnosticată endometrioza?
- Endometrioza poate fi diagnosticată doar prin
intervenţie chirurgicală. Ultrasunetele,
RMN-ul şi tomografiile nu sunt
- concludente în diagnosticarea endometriozei. Un
medic, de obicei, studiază istoricul simptomelor şi decide dacă o
- procedură chirurgicală este necesară pentru
determinarea unui diagnostic. O
procedură de laparoscopie sau laparotomie este
- utilizată atunci când se încearcă diagnosticarea
endometriozei.
Există un
tratament pentru endometrioză?
- Nu există tratament pentru endometrioză, dar
există tratament menit să ajute femeile să îşi gestioneze şi amelioreze
- simptomele endometriozei.
Care este
tratamentul pentru simptomele endometriozei?
Tratamentul pentru endometrioză
poate consta în:
Medicamente pentru durere: Unele medicamente care se pot
elibera fără reţetă, cum este aspirina sau ibuprofenul, pot uşura disconfortul
femeilor suferinde de endometrioză. Medicamentele care necesită reţetă pot fi
necesare dacă durerea nu se ameliorează.
Terapie cu hormoni: Medicamentele cu hormoni sunt
administrate pentru a încerca a se opri ovulaţia pentru o perioadă cât se poate
de lungă, în aşa fel încât implanturile sau leziunile să nu se agraveze. Aceste
medicamente pot include contraceptive orale, pilule cu progesteron şi analogi
GnRH. Majoritatea acestor terapii pot fi administrate pentru o perioadă
limitată de timp, iar efectele secundare pot cauza probleme pentru unele femei.
Terapiile cu hormoni sunt folosite pentru a îndepărta simptomele şi sunt
eficiente mai ales după efectuarea unui tratament chirurgical.
Chirurgie: Chirurgia conservatoare este
folosită în diagnosticarea, eliminarea excrescenţelor, calmarea durerii şi
mărirea şanselor ca femeia să rămână însărcinată. Chirurgia conservatoare se
face de obicei printr-o laparoscopie sau laparotomie. În unele cazuri, o
intervenţie chirurgicală mai radicală, cum ar fi o histerectomie, este
recomandată în tratarea endometriozei.
Terapii alternative și complementare: Unele femei au apelat la diferite
tipuri de tratamente alternative pentru tratarea endometriozei. Remedii precum
vitaminele şi ierburile, schimbările de dietă, acupunctură şi medicina
chinezească s-au dovedit a fi utile în gestionarea endometriozei. Discută cu un
medic care practică terapii alternative și complementare despre modalităţi de a
trata simptomele endometriozei.
